2024年3月9日，中国医学科学院肿瘤医院李嘉根教授团队协助我院心胸外科，成功完成一例胸腔镜右肺上叶尖段切除术。

患者，66岁，院前胸部CT显示右肺上叶尖段混合磨玻璃结节（13mm×11mm），边界欠清晰。于3月2日收住入院，完善相关检查，与患者及其家属充分沟通后，线上与李嘉根教授团队详细讨论，研究治疗方案，决定行胸腔镜右肺上叶尖段切除术。既能完全切除病灶，又能保留更多肺组织、保护肺功能。

(李嘉根教授主刀施行肺段切除术)

完善术前准备，手术如期进行。李嘉根教授团队在相关科室的配合下，开始手术。右侧第4肋间腋中线切口长约4cm，导入胸腔镜，打开前纵隔胸膜，清扫10区淋巴结。游离右肺上叶尖段动脉（A1），使用腔镜下一次性切割吻合器切断上述动脉。打开后纵隔胸膜，游离尖段支气管（B1），清扫12组淋巴结，上述切割吻合器切断B1。膨胀萎陷法确定段间平面，再次使用切割吻合器切除病变肺段，清扫纵隔淋巴结。鼓肺、试水，无漏气、渗血，切口后缘置胸腔引流，关胸,手术顺利完成。

手术时间短，术中出血少，术后患者恢复良好，现已出院。

胸腔镜手术顺利的关键在于术者的手术技巧，对术者的技术水平要求极高。传统的开胸手术切口通常20cm至30cm，对患者的机械损伤和肺功能影响较大，术后恢复时间久。而胸腔镜手术不仅体现“最大限度切除病变肺组织，最大限度保留肺功能”的肺癌外科治疗原则，而且具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、美观等优点，实现了患者利益的最大化。

近年来，在院领导大力支持下，心胸外科逐步提升了与国家级、省级医院交流学习的深度和广度。2019年，与中国医学科学院肿瘤医院胸外科成立专科医联体，通过进修学习、学术交流、手术带教、教学查房等方式，引入了更多优质医疗资源，自身专业技术水平也得到快速提升。

（李嘉根教授教学查房）

心胸外科  段寄平 张艳乐